Notre fonctionnement
Démocratie et professionnalisme au service des adhérents
Comme toute « vraie » mutuelle régie par le Code de la mutualité, Sereina Mutuelle est une société de personnes et pas de capitaux : elle n’a pas d’actionnaire et ne verse aucun dividende.
Les décisions sont prises par un conseil d’administration composé de mutualistes bénévoles, élus par l’assemblée générale. Chaque adhérent est partie prenante de Sereina Mutuelle.
C’est la démocratie mutualiste : les adhérents gèrent la mutuelle au travers de leurs représentants élus, en s’appuyant, comme pour toute structure mutualiste, sur une équipe de professionnels encadrée par une direction qui travaille en étroite collaboration avec le conseil d’administration.
Cette organisation est un atout majeur pour les mutualistes : des orientations prises dans le seul intérêt des adhérents, et mises en œuvre par une équipe de professionnels impliquée et partageant les valeurs de la mutuelle. C’est le juste équilibre entre une gestion basée sur l’humain et un savoir-faire professionnel.
Défendre des valeurs d’entraide et de solidarité, placer l’humain au cœur de ses préoccupations, œuvrer pour un accès aux soins de qualité pour tous, cela donne du sens à notre action et légitime notre engagement.
Au-delà des mots, cette alliance entre valeurs mutualistes et efficacité économique s’est concrétisée à deux reprises ces dernières années, par le choix de rembourser à l’ensemble des adhérents (individuels et collectifs), au prorata de leurs cotisations, le résultat excédentaire de l’année.
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Mutuelle et Assurance : Quelles différences ?
Mutuelle
Les mutuelles sont des groupements de personnes, à but non lucratif.
Elles dépendent du code de la Mutualité.
Assurance
Les compagnies d’assurances sont des entreprises à but lucratif.
Elles dépendent du code des assurances.
Mutuelle
Les mutuelles fonctionnent sur le principe de la SOLIDARITE entre malades et bien portants et entre générations.
Elles ne font pas de sélection médicale, couvrent tous les risques quel que soit l’état de santé antérieur du mutualiste, elles gardent leurs adhérents, quels que soient leur âge et leur état de santé.
Assurance
Les assurances SELECTIONNENT très souvent leurs clients par questionnaire ou examen médical préalable et pratiquent des tarifs majorés pour Risque aggravé : les individus deviennent des « bons » ou des « mauvais » risques.
Mutuelle
Les mutuelles ont une approche non marchande de la santé.
Assurance
Si certains contrats, dits responsables, ne prévoient pas de questionnaire médical à l’entrée, d’autres REFUSENT la prise en charge de maladies contractées antérieurement à l’adhésion.
Mutuelle
Les mutuelles sont des sociétés de personnes. Un adhérent – Une voix. Les adhérents peuvent également participer à la vie démocratique de leur mutuelle en étant délégué à l’Assemblée Générale ou administrateur au Conseil d’Administration.
Assurance
Les assurances sont des sociétés de capitaux commerciales. Seuls les actionnaires participent aux prises de décisions.
Mutuelle
Les excédents de gestion peuvent être reversés aux adhérents (tel que l’a fait notre mutuelle à deux reprises)
Assurance
Les bénéfices sont reversés aux actionnaires.
Mutuelle
Elles ont un fonctionnement démocratique : tout adhérent peut participer à l’assemblée générale annuelle où les délégués mutualistes décident eux-mêmes du montant des cotisations et des prestations de la mutuelle. Les cotisations sont calculées sur le coût réel des prestations servies.
Assurance
C’est la compagnie d’assurances qui décide seule du montant des primes et de leurs modifications en fonction de ses considérations d’entreprise sur un marché.
LES services + de sereina mutuelle
Agences et accueil téléphonique ouverts 6j/7 du lundi 9h au samedi 12h
4 agences dans les Bouches-du-Rhône
Tiers-payant sur tout le territoire national
Liberté de choix de son professionnel de santé
Télétransmission avec l’ensemble des caisses de régime obligatoire
Un site internet offrant un espace en ligne 100% sécurisé pour les adhérents, employeurs et professionnels de santé